Перші результати трансформації медичної системи

МОЗУ мовою фактів опублікувала перші результати трансформації медичної системи України.

Факт 1: 76% українців з 23 мільйонів, які обрали своїх лікарів, задоволені якістю послуг у них

Тоді як у 2015 році лише 16% громадян вірили в те, що уряд успішно впорається зі змінами в медицині.

Факт 2: Різниця в цінах на окремі препарати до залучення міжнародних організацій до державних закупівель та після досягає кількох разів

Так, наприклад, препарат проти туберкульозу Лінезолід міжнародні організації купили за ціною майже в 10 разів нижчою, ніж МОЗ України у 2014 році.

Міжнародні організації допомогли викорінити корупцію в централізованих закупівлях та дозволили використати на додаткові закупівлі до 39% виділених коштів. Ці кошти вимірюються мільярдами гривень, за які були закуплені додаткові ліки для пацієнтів та було врятовано більше життів.

Факт 3: Інфаркт в Україні більше не несе неминучу смерть чи фінансову кризу пацієнтам

Адже в критичній ситуації українці отримують безоплатні стенти для реперфузійної терапії інфаркту міокарду.

З 2016 року вперше за всю історію незалежної України держава повністю забезпечує потребу в стент-системах для пацієнтів з гострим інфарктом міокарда, коли від оперативного втручання і встановлення стенту залежить життя пацієнта. Таких випадків в Україні щороку стається близько 20 тисяч. Минулого року за кошти держбюджету МОЗ України закупило близько 24 тисяч якісних стент-систем.

На сьогодні українці з інфарктом міокарда отримують безоплатне стентування у 40 медзакладах. Щоб така процедура була доступною в кожному регіоні, МОЗ України продовжує розширювати мережу таких закладів завдяки урядовій програмі — http://moz.gov.ua/kardiocentri.

Факт 4: Умови роботи лікарів та зарплати покращуються по мірі розгортання трансформації системи охорони здоров’я

У медзакладах, які уклали договір з НСЗУ та мають активну і вмотивовану команду, сімейні лікарі, терапевти, педіатри і медсестри вже мають вищий дохід. Наприклад, у Бахмуті сімейний лікар, якого обрали максимум пацієнтів, отримує 17 887 грн грн. Раніше він заробляв 7 000 грн. А у Вознесенську зарплати медсестер тепер складають від 8 до 9 тисяч гривень.

Президент Украины пообещал новые санкции против России. Под них попадут депутаты и оборонные предприятия

В конце декабря 2018 года Президент Украины Петр Порошенко анонсировал новые санкции против России из-за ноябрьского инцидента в Керченском проливе. 

По словам Петра Порошенко, под санкции попадут те, кто «атаковал украинские корабли, те, кто был причастен к незаконным судебным процессам» и «отдавал приказы». В список также внесут имена депутатов Госдумы от «Единой России» и ЛДПР.

В свою очередь, Министр иностранных дел Украины Павел Климкин предложил партнерам из ЕС несколько типов санкций против России за агрессию в Керченском проливе и получил предварительную поддержку.

"Я предложил своим коллегам несколько типов санкций. Обо всех говорить сознательно не буду. Начиная с персональных санкций против тех, кто принимал участие в актах агрессии против Украины, но также и ограничение возможности российских азовских портов… Я услышал предварительную поддержку таких санкций", - сказал Климкин журналистам после встречи министров иностранных дел стран-членов Европейского Союза в Брюсселе.

Кроме того, министр также добавил, что решение относительно введения санкций против России требует детального анализа.

"Нам нужны два типа мер. Санкции, которые бы почувствовала Россия. И над этими санкциями будем работать… Второе – это помощь украинскому Донбассу и украинскому югу", - пояснил дипломат, добавив, что речь может идти об участии ЕС в финансировании инфраструктурных проектов на востоке и юге Украины.

Напомним, что 25 ноября российские пограничники атаковали украинские корабли, которые пытались пройти через Керченский пролив. 24 украинских моряка арестованы. Теперь им грозит до шести лет тюрьмы по обвинению в незаконном пересечении границы России.

Украина требует отпустить моряков, поскольку их арест противоречит международному праву.

Кожен пацієнт має право

Кожен українець має знати свої права і відстоювати їх. Це - важлива риса насправді вільної і демократичної держави. У центрі системи охорони здоров’я мають бути інтереси життя та здоров’я пацієнтів, а не оплата ліжко-місць у медзакладах. Побудова такої пацієнт-орієнтованої системи є кінцевої метою масштабної трансформації охорони здоров’я, яку зараз втілює команда МОЗ України.

Права пацієнтів закріплені у найвищих законах країни: Конституції України, Законі України "Основи законодавства України про охорону здоров'я" та Цивільному кодексі України.

Отже, пацієнт має право:

• на медичні профілактичні заходи;
• на доступність у галузі охорони здоров'я;
• на згоду на медичне втручання та право на відмову від медичного втручання;
• на свободу вибору в галузі охорони здоров'я, а саме:

- право на вільний вибір лікаря;

- право на заміну лікаря;

- право на вибір методів лікування відповідно до рекомендацій лікаря;

- право на вибір закладу охорони здоров'я;

- право на лікування за кордоном у разі неможливості надання такої допомоги у закладах охорони здоров'я України;

• - на медичну таємницю;
• - на якісну медичну допомогу;
• - на безпечну медичну допомогу;
• - на інновації, зокрема - право на медико-біологічний експеримент, репродуктивні технології, донорство, право на корекцію (зміну) статі;
• - на попередження за можливістю страждань і болю;
• - на індивідуальний підхід до лікування;
• - на оскарження неправомірних рішень і дій працівників, закладів та органів охорони здоров'я;
• - на відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю;
•  -на життя та на повагу до гідності при наданні медичної допомоги;
• - захист від будь яких незаконних форм дискримінації, пов'язаних зі станом здоров'я.

Реалізація цих прав не знімає відповідальності з пацієнтів. Навпаки - стан здоров’я кожного із нас передусім залежить саме від наших дій: чи намагаємось перейти на здорове харчування, позбутись шкідливих звичок, чи вчасно звертаємось до лікаря, дотримуємось його рекомендацій (зокрема - не призначаємо собі лікування самостійно), проходимо профілактичні огляди, вакцинуємось  тощо.

Основні обов’язки пацієнтів, згідно з Законом України "Основи законодавства України про охорону здоров'я":

• - піклуватися про своє здоров'я та дітей, не шкодити здоров'ю інших громадян;
• - проходити профілактичні медичні огляди і робити щеплення;
• - надавати невідкладну допомогу іншим громадянам, які знаходяться в небезпечному для життя і здоров'я стані;
• - виконувати медичні приписи та правила внутрішнього трудового розпорядку закладу охорони здоров'я;
• - у невідкладних випадках, коли існує реальна загроза життю, отримувати медичну допомогу без своєї згоди чи згоди законного представника.

МОЗ України виносить на громадське обговорення дві постанови Кабінету Міністрів про трансформацію охорони здоров’я у 2019 році

Національна служба здоров’я України оплатить чіткий перелік діагностичних і лікувальних послуг за принципом «гроші йдуть за пацієнтом». МОЗ України виносить на громадське обговорення дві постанови Кабінету Міністрів про трансформацію охорони здоров’я у 2019 році. 

Передбачається, що з липня 2019 року Національна служба здоров’я оплатить 54 діагностичні та лікувальні послуги за направленням вашого сімейного лікаря, терапевта або педіатра. 

Можна буде безоплатно пройти обстеження на поширені хвороби внутрішніх органів, серця, легенів та найбільш розповсюджених видів онкології у чоловіків і жінок. 

Для пацієнтів це означає, що не потрібно буде приносити шприци, рукавички, вату та плівку для рентгена — НСЗУ покриє вартість послуг у програмі. 

«Безкоштовну діагностику» зможуть надавати як комунальні, так і приватні діагностичні центри, які укладуть договір з Національною службою здоров’я. Пацієнт сам обере, у який медзаклад звертатися. 

На програму у Держбюджеті-2019 закладено 2 млрд грн. 

Планується, що в програму «Безкоштовна діагностика» увійдуть: 

12 нових аналізів — додатково до 8 базових, які вже оплачує Національна служба сімейному лікарю. 

Мамографія і 5 видів рентгену: грудна клітка, суглоби, хребет, кістки і приносові пазухи. 

Ехокардіографія, моніторинг ЕКГ і 2 види тесту для визначення патологій серцево-судинної системи. 

6 видів УЗД: шлунково-кишковий тракт, нирки, сечовий міхур, артерії ніг, щитовидна і молочні залози. 

4 види біопсії під контролем УЗД: щитовидної залози, лімфатичних вузлів, молочних та передміхурової залоз. 

Видалення новоутворень: м’яких тканин і шкіри, у носі, гортані, вухах. 

Також «Безкоштовна діагностика» включатиме ендоскопічні дослідження і операції одного дня: 

стравоходу; 

шлунку; 

дванадцятипалої і товстої кишки; 

сечового міхура; 

трахеї і бронхів. 

З детальним переліком медичних послуг у програмі «Безкоштовна діагностика» можна ознайомитися у проекті Постанови Кабінету Міністрів України «Деякі питання проведення пілотного проекту з реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для амбулаторно-поліклінічної вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги». 

«Безкоштовну діагностику» можна буде отримати безоплатно за направленням сімейного лікаря, терапевта чи педіатра. 

Направлення на «Безкоштовну діагностику» — електронне, лікар зможе його оформити тільки через електронну систему охорони здоров’я. 

З липня 2019 для того, щоб отримати електронне направлення на «Безкоштовну діагностику», пацієнту буде необхідно обрати свого лікаря і підписати з ним декларацію, якщо це не було зроблено раніше. 

До програми «Безкоштовна діагностика» зможуть приєднатися комунальні поліклініки, лікарні, приватні діагностичні центри, які уклали договір з Національною службою здоров’я. 

З липня 2019 шукайте наліпки «Безкоштовної діагностики» на дверях вашої поліклініки. 

Нагадаємо, свого сімейного лікаря, терапевта або педіатра обрали понад 23 мільйонів українців — більш ніж кожний другий. 

Ваш лікар не лише встановлює діагноз і лікує найбільш поширені хвороби, травми, отруєння, а й консультує вас з будь-яких питань, пов’язаних зі здоров’ям, а також щодо здорового способу життя, дає направлення на аналізи, до вузькопрофільні спеціалістів, видає довідки. 

Усі послуги у вашого сімейного лікаря, терапевта і педіатра оплачує Національна служба здоров’я.

Медреформа в 2019 году: что нас ждет?

С 1 апреля принцип "деньги ходят за пациентом" распространится и на аптеки — программа "Доступные лекарства" станет подконтрольной Нацслужбе здоровья. Именно она будет заключать с аптеками договоры и компенсировать стоимость препаратов. Сейчас же эти функции возложены на местные бюджеты. При этом список из 261 препарата, которые люди могут получить бесплатно или с небольшой доплатой, расширяться не будет, но в программе станет участвовать больше аптек, что повысит доступность и наличие препаратов. 

В течение 2019 года начнут действовать электронный рецепт (программное обеспечение для него уже разрабатывают) и е-больничные — на прошлой неделе Кабмин уже утвердил решение о создании реестра для них. 

Пока у нас правила получения цифрового больничного разрабатываются, в других странах система действует давно. 

С июля 2019-го стартует программа "Бесплатная диагностика", на которую в бюджете заложено 2 млрд грн. По ней украинцы смогут бесплатно получить около полусотни медицинских услуг (рентген, УЗИ, маммография, эхокардиография сердца и другие), а также помощь узкопрофильных специалистов. Эти услуги на 100% оплатит Нацслужба здоровья. 

МОЗ сообщило: с июля следующего года поход к специалисту второго уровня без направления будет платным. 

В 2019 году на реформу экстренной медицины в пяти областях и в Киеве в бюджете выделили 1 млрд грн. Бригады скорой перейдут на мировые стандарты работы (для медиков предусмотрено дополнительное обучение), после чего им обещают повысить зарплаты. Кроме этого в 2019 году на всю страну распространятся новые стандарты работы для диспетчерских служб — до этого они тестировались в восьми областях. Их объединит е-система "Централь 103". Она позволит тратить на обработку вызовов не 3—5 минут, как сегодня, а всего одну, и отправлять к пациенту ближайшую к адресу машину. За счет этого медики будут добираться к пациентам за 10 минут в городах и за 20 минут в селах. Это на 5—10 минут быстрее, чем сейчас. 

Кроме того, с целью улучшения качества образования будущих врачей, для абитуриентов с 2019 года поменяют условия вступления на медицинские специальности. Теперь для поступления на "Стоматологию", "Медицину" и "Педиатрию" нужно будет обязательно набрать не менее чем 150 баллов на ВНО по профильным предметам. В то же время для получения степени магистра по специальности "Фармация, промышленная фармация" установили порог в 130 баллов. Ввели и новый перечень конкурсных предметов для специальностей раздела "Здравоохранение": кроме украинского языка, профильными предметами станут биология или химия (второй конкурсный предмет), физика или математика (третий конкурсный предмет). 

С 2019-го студенты-медики третьего и пятого (или шестого) курса впервые сдадут единый государственный квалификационный экзамен (ЕГКЭ), который проверяет знания, которыми должен обладать врач в любой стране мира.

Наконец-то дождались: у Украины есть автокефалия!

5 января В Стамбуле состоялось подписание Томоса об автокефалии Православной церкви Украины. В патриаршем храме святого Георгия указ подписал Вселенский патриарх Варфоломей. 

Перед подписанием в храме прошел молебен и встреча украинского Митрополита Епифания и Президента Петра Порошенко с Варфоломеем. 

Уже 6 января Патриарх Варфоломей вручил Томос митрополиту Епифанию, предстоятелю ПЦУ, созданной 15 декабря под покровительством Константинопольского патриархата. 

На церемонии присутствовал украинский Президент Петр Порошенко. 

Посол Украины в Турции Андрей Сибиха опубликовал в Twitter текст Томоса на украинском. В нем Константинопольский патриарх призывает называть автокефальную украинскую церковь «Святейшей церковью Украины». 

По мнению директора центра общественно-информационных технологий "Форум" Валерия Дымова, в 1686 году Киевскую митрополию Константинопольского патриархата присоединили к Московскому патриархату, когда Вселенский патриарх Дионисий IV и Священный Синод Константинопольской Церкви выдали противоречивый Томос о передаче Киевской митрополии в юрисдикцию Московского патриархата. Валерий Дымов считает, что этот процесс был незаконным, и центр православия из Киева в Москву перенесли за деньги. 

Спустя три столетия, справедливость восторжествовала!